尿意频频，急迫难忍，却排出不畅、量少灼痛，甚至小腹坠胀？这恼人困扰，根子常在下焦水道瘀堵严重！下焦如身体江河的“下游出口”，掌管水液通调与排泄。一旦湿热毒邪盘踞，或气机郁滞、瘀血阻络，水道便淤塞不通。肾与膀胱气化失职，清浊不分，水液排泄乱套，尿频、尿急、涩痛自然找上门，如同河道拥堵，水流必乱溢。
可惜很多人初起不当回事，或误用寒凉药强行“灭火”。此时单清热或只补肾，常难奏效，反易加重瘀堵，让病根越扎越深。面对此症，中医调治关键在于疏通水道、清化瘀热。一个仅四味药的小方，常能力挽狂澜——它就是清热通瘀四味饮：黄柏、苍术、怀牛膝、生薏苡仁。此方精简却力道专注，直击下焦湿热瘀阻之核心。
黄柏苦寒，专清下焦湿热，如烈日驱散河道浊雾；
苍术辛苦温，强效燥湿健脾，切断湿浊源头，如深挖淤泥畅通河基；
怀牛膝苦酸平，活血通经、引药下行兼补肝肾，精准破除下焦瘀滞，如巧匠疏通关键堵点；
生薏苡仁甘淡微寒，利水渗湿清热，导浊邪从小便出，如开闸泄洪复通水道。
四药合力，清利通瘀并行，水道一通，尿频急自缓。
曾治45岁王先生，尿频尿急缠身两年，夜起五六回，尿急灼痛，小腹会阴坠胀，腰骶酸沉。察其舌红苔黄厚腻，脉沉滑数。此乃典型下焦湿热瘀毒壅塞，水道阻滞，兼及肾气。湿热瘀血如沼泽淤积下焦，气机不通，故尿频急痛；湿性重浊趋下，故腰腹坠胀酸沉。
遂以清热通瘀四味饮为核心加味：黄柏，苍术，怀牛膝，生薏苡仁，专攻清利化瘀。因久病腰酸，加桑寄生、续断，固肾强腰；小腹坠胀甚，加乌药、小茴香，行气温通止痛。全方通补兼施，标本同治。
药进七剂，诸症减半：尿频急次数大减，灼痛减轻，小腹坠胀舒缓。湿热瘀阻得通，初见成效。守方再进7剂，尿频急近常（夜1-2次），排尿顺畅无痛，腰腹坠胀酸沉消失，精神体力好转。巩固两周防复，四味饮减量并加茯苓、山药健脾益肾。随访三个月，安然无恙。
尿频尿急之顽，揪住“下焦瘀堵”核心，以精简力专之方疏通水道、清化瘀热，常收捷效。提醒：若您正受此苦困扰，务必寻专业中医师望闻问切，精准辨体识证，切莫自诊套用。
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